牙周病的治療

在專業潔牙中，牙醫師或牙科衛生師會有系統地清潔所有牙齒表面。對牙周病而言，特別重要的是清潔並平整牙齦邊緣下方被細菌附著的牙根表面。

此外，也會去除任何可能使居家口腔衛生更加困難的因素，包括牙齦邊緣上方的牙結石，以及牙冠或填補物突出的邊緣。

第一次專業潔牙很少能在一次看診中完成。對於牙周病晚期的患者，會安排好幾次潔牙的預約。

要在家落實最佳的定期口腔衛生並不總是容易的。例如，清潔牙縫就是一大挑戰。針對這些縫隙，有稱為牙間刷的特殊口腔衛生用具。牙間刷會依照口腔內每個部位的情況個別挑選，並由牙醫師或牙科衛生師指導患者正確使用。

在牙周治療期間，患者會學習適合自身情況的口腔衛生技巧。確實配合、在家做好最佳的口腔衛生，是治療成功的關鍵。

關於口腔衛生指導的更多資訊，請參閱 www.oralhygiene-instruction.com。

專業潔牙後一到兩個月，會檢查治療結果。在這次再評估中，牙醫師也會檢查患者是否能在家以口腔衛生把牙齒清潔乾淨。

如果在家做好良好的口腔衛生，可望看到牙齦炎明顯減輕，牙齦也會收縮。即使牙根表面因此外露，在理想情況下，測得的探測深度超過 3 mm 的殘留牙周囊袋也會減少。在這種情況下，牙周治療即可告一段落，之後定期到牙科衛生師處回診，以維持恢復後的狀況。

如果第一次專業潔牙後仍發現深度超過 5 mm 的殘留牙周囊袋，透過手術治療可以更徹底地清除常常殘留的牙結石。此外，還可以修整牙齦輪廓，在某些情況下，甚至可以嘗試使用所謂的生物材料重建已流失的組織（引導組織再生術）。

較複雜的牙周治療通常需要一年以上。患者需要了解治療的過程以及可以達到的效果。患者必須確實配合，包括在家做好良好的口腔衛生、戒菸或調整飲食。

牙周治療結束後，唯有患者每天在家做好最佳的口腔衛生，避免牙齦因新的細菌附著物而再度發炎，才能確保多年的長期成效。

為了獲得最佳的長期成效，持續接受牙科衛生師的專業照護也很重要，如此才能及時發現並處理任何再度出現的問題。

到牙科衛生師處回診的間隔通常為三、四或六個月。頻率取決於口腔衛生的品質、牙齦發炎的程度，以及是否有所謂的殘留牙周囊袋。

在專業潔牙過程中，每位患者感受到的疼痛程度差異很大。一般而言，發炎的牙齦比健康的牙齦更敏感。重要的是要知道，整個牙周治療都可以在局部麻醉下進行。

牙周治療的另一個副作用，是專業潔牙後牙齦邊緣會收縮。這種收縮通常會使牙齒之間出現空隙，牙根表面對冷或酸性食物也會更加敏感。這種敏感通常在幾個月後就會消失。

牙醫師在就讀牙醫學系期間，已接受過發現與治療牙周病的理論及實務訓練與考核。憑藉這些訓練，他們可以自行治療不太嚴重的病例。透過大學、各國牙周病學會及其他機構所舉辦的進修課程和其他活動，這些基礎知識還可以更加深入。

困難病例的治療，尤其是青少年和成人快速進展的牙周疾病，需要專門的知識，以及能確保完整長期牙周照護的設施。家庭牙醫師可以將這類患者轉介給牙周病專科醫師。