Лечение на пародонтита

При професионалното почистване на зъбите зъболекарят или денталният хигиенист извършва систематично почистване на всички повърхности на зъбите. При пародонтит е особено важно да се почистят и загладят колонизираните от бактерии повърхности на корените под ръба на венците.

Освен това се отстранява всичко, което би могло да затрудни добрата устна хигиена у дома. Това включва отлаганията на зъбен камък над ръба на венците и изпъкналите ръбове на корони или обтурации.

Първото професионално почистване на зъбите рядко може да бъде извършено в едно посещение. При пациенти с напреднал пародонтит се планират няколко посещения за почистване на зъбите.

Не винаги е лесно да се прилага оптималната редовна устна хигиена у дома. Голямо предизвикателство е например почистването на пространствата между зъбите. За тези пространства съществуват специални помощни средства за устна хигиена, наречени интердентални четки. Те се подбират индивидуално за всяка ситуация в устата, а зъболекарят или денталният хигиенист обучава пациента в правилната им употреба.

По време на лечението на венците пациентите научават техника за устна хигиена, съобразена с тяхната ситуация. Доброто спазване на оптималната устна хигиена у дома е решаващо за успеха на лечението.

Повече информация за инструкциите за устна хигиена ще намерите на www.oralhygiene-instruction.com.

Един до два месеца след професионалното почистване на зъбите резултатът се проверява. При тази повторна оценка зъболекарят проверява и дали пациентите са в състояние да почистват добре зъбите си с устна хигиена у дома.

При добра устна хигиена у дома може да се очаква ясно намаляване на гингивита и свиване на венците. Дори ако повърхностите на корените са оголени, в идеалния случай ще се измерят по-малко остатъчни пародонтални джобове с дълбочина на сондиране над 3 mm. В тези случаи лечението на венците може да бъде приключено, а постигнатото състояние да се поддържа с редовни посещения при денталния хигиенист.

Ако след първото професионално почистване на зъбите все още се установяват остатъчни пародонтални джобове с дълбочина над 5 mm, често оставащите отлагания на зъбен камък могат да бъдат по-добре отстранени с хирургично лечение. Освен това контурите на венците могат да бъдат коригирани, а в определени случаи може дори да се направи опит за възстановяване на загубената тъкан с помощта на т.нар. биоматериал (направлявана тъканна регенерация).

По-сложните лечения на венците често продължават повече от година. Засегнатите пациенти трябва да разбират хода на това лечение и какво може да бъде постигнато. Доброто сътрудничество на пациента чрез добра устна хигиена у дома, отказване от тютюнопушенето или промяна в храненето е задължително.

След лечението на венците дълготрайният успех в продължение на много години може да бъде гарантиран само ако пациентите всеки ден поддържат оптимална устна хигиена у дома и така не позволяват венците им отново да се възпалят от нови бактериални налепи.

За оптималния дълготраен успех е важно и да продължи постоянната професионална грижа от денталния хигиенист, за да могат евентуални повтарящи се проблеми да бъдат открити и отстранени навреме.

Интервалите за тези посещения при денталния хигиенист обикновено са три, четири или шест месеца. Честотата зависи от качеството на устната хигиена, степента на възпаление на венците и наличието на т.нар. остатъчни пародонтални джобове.

По време на професионалното почистване на зъбите пациентите изпитват болка по много различен начин. По принцип възпалените венци са по-чувствителни от здравите. Важно е да се знае, че цялото лечение на венците може да бъде проведено под местна анестезия.

Друг страничен ефект на лечението на венците е свиването на ръба на венците след професионалното почистване на зъбите. Това свиване по правило води до образуване на празни пространства между зъбите и до повишена чувствителност на повърхностите на корените към студ или кисели храни. Тази повишена чувствителност обикновено отшумява след няколко месеца.

По време на следването си по дентална медицина зъболекарите са получили теоретично и практическо обучение и са били изпитвани по откриването и лечението на пародонтита. С това обучение те могат самостоятелно да лекуват случаи, които не са твърде тежки. Тези основни знания могат да бъдат задълбочени в курсове за продължаващо обучение и други мероприятия, предлагани от университети, национални пародонтологични дружества и други институции.

Лечението на трудни случаи – особено на бързо прогресиращи пародонтални заболявания при юноши и възрастни – изисква специални знания и инфраструктура, която гарантира цялостна дълготрайна пародонтална грижа. Личният зъболекар може да насочи такива пациенти към пародонтолог.