Léčba parodontitidy

Při profesionálním čištění zubů provádí zubní lékař nebo dentální hygienistka systematické čištění všech ploch zubů. U parodontitidy je obzvlášť důležité vyčistit a vyhladit povrchy kořenů pod okrajem dásní, které jsou osídleny bakteriemi.

Kromě toho se odstraní vše, co by mohlo ztěžovat dobrou domácí ústní hygienu. Patří sem nánosy zubního kamene nad okrajem dásní a přečnívající okraje korunek nebo výplní.

První profesionální čištění zubů lze jen zřídka provést během jediného sezení. U pacientů s pokročilou parodontitidou se plánuje několik návštěv k čištění zubů.

Zavést optimální pravidelnou domácí ústní hygienu není vždy snadné. Velkou výzvou je například čištění mezizubních prostorů. Pro tyto prostory existují speciální pomůcky ústní hygieny, takzvané mezizubní kartáčky. Vybírají se individuálně pro každou situaci v ústech a zubní lékař nebo dentální hygienistka pacienta poučí o jejich správném používání.

Během léčby dásní se pacienti naučí techniku ústní hygieny přizpůsobenou své situaci. Pro úspěch léčby je rozhodující důsledné dodržování optimální domácí ústní hygieny.

Další informace o instruktáži ústní hygieny naleznete na www.oralhygiene-instruction.com.

Jeden až dva měsíce po profesionálním čištění zubů se zkontroluje výsledek. Při této reevaluaci zubní lékař také ověří, zda si pacienti dokážou v rámci domácí ústní hygieny dobře čistit zuby.

Při dobré domácí ústní hygieně lze očekávat zřetelný ústup gingivitidy a smrštění dásní. I když se povrchy kořenů obnaží, naměří se v ideálním případě méně zbývajících parodontálních chobotů s hloubkou sondáže větší než 3 mm. V takových případech lze léčbu dásní ukončit a dosažený stav udržovat pravidelnými návštěvami u dentální hygienistky.

Pokud se po prvním profesionálním čištění zubů stále nacházejí zbývající parodontální choboty hlubší než 5 mm, lze často přetrvávající nánosy zubního kamene lépe odstranit chirurgickou léčbou. Kromě toho lze upravit kontury dásní a v určitých případech se dokonce lze pokusit obnovit ztracenou tkáň pomocí takzvaného biomateriálu (řízená tkáňová regenerace).

Složitější léčba dásní často trvá déle než rok. Postižení pacienti musí rozumět průběhu této léčby a tomu, čeho lze dosáhnout. Nezbytná je dobrá spolupráce pacienta při dobré domácí ústní hygieně, skoncování s kouřením nebo úprava stravy.

Po léčbě dásní lze dlouhodobý úspěch po mnoho let zajistit jen tehdy, pokud pacienti každý den provádějí optimální domácí ústní hygienu, a tím zabraňují tomu, aby se jejich dásně novými bakteriálními povlaky znovu zanítily.

Pro optimální dlouhodobý úspěch je také důležité pokračovat v průběžné profesionální péči u dentální hygienistky, aby bylo možné případné opakující se potíže včas rozpoznat a odstranit.

Intervaly těchto návštěv u dentální hygienistky jsou obvykle tři, čtyři nebo šest měsíců. Jejich četnost závisí na kvalitě ústní hygieny, rozsahu zánětu dásní a na přítomnosti takzvaných reziduálních parodontálních chobotů.

Během profesionálního čištění zubů vnímají pacienti bolest velmi různě. Obecně je zanícená dáseň citlivější než zdravá. Je důležité vědět, že celou léčbu dásní lze provést v místním znecitlivění.

Dalším vedlejším účinkem léčby dásní je smrštění okrajů dásní po profesionálním čištění zubů. Toto smrštění obvykle vede ke vzniku otevřených mezizubních prostorů a ke zvýšené citlivosti povrchů zubních kořenů na chlad nebo kyselé potraviny. Tato zvýšená citlivost obvykle po několika měsících opět odezní.

Zubní lékaři absolvovali během studia zubního lékařství teoretickou i praktickou výuku a zkoušky v rozpoznávání a léčbě parodontitidy. Díky tomuto vzdělání mohou sami léčit případy, které nejsou příliš závažné. Tyto základní znalosti lze prohloubit v kurzech dalšího vzdělávání a na dalších akcích, které nabízejí univerzity, národní parodontologické společnosti a další instituce.

Léčba obtížných případů – zejména rychle postupujících onemocnění parodontu u dospívajících a dospělých – vyžaduje zvláštní znalosti a zázemí, které zajistí úplnou dlouhodobou parodontologickou péči. Rodinný zubní lékař může takové pacienty odeslat k parodontologovi.