Ofte stillede spørgsmål

Den bakterielle plak på tænderne fører til betændelse i tandkødsranden (gingivitis), som kan sprede sig til hele den struktur, der holder tænderne i kæbebenet (parodontitis). På grund af knogletab kan der udvikles såkaldte tandkødslommer ved tandkødsranden, og tænderne kan blive løse og endda gå tabt.

Gingivitis er en betændelse, der er begrænset til tandkødsranden, mens parodontitis også kan forårsage tab af kæbeknoglesubstans. Forskjellen mellem gingivitis og parodontitis er, at der ved gingivitis stadig ikke er noget tab af de strukturer, der holder tænderne på plads. Ved gingivitis kan god mundhygiejne hjemme genoprette sundt tandkød igen. Ved parodontitis er det anderledes: Når først betændelse har ført til knogletab i kæben, kan det ikke genopbygges af kroppen med god mundhygiejne hjemme.

Hvis udbruddet af parodontitis ikke opdages, går den værdifulde forankringsstruktur tabt inden for få måneder. Regelmæssig god mundhygiejne hjemme for at forebygge gingivitis er således den bedste og billigste måde at forebygge parodontitis på.

Ikke alt vigende tandkød skyldes parodontitis. Hvis du har vigende tandkød, kan to situationer være årsagen:

På den ene side kan du have tandkødsretraktioner. De skyldes, at du børster dine tænder for kraftigt. Tandbørstens stærke kraft skader gentagne gange tandkødsranden. Når det heler, trækker det sig længere og længere tilbage, indtil tandroden under tandkødet blottes. Selvom du ændrer dine mundhygiejnevaner og renser dine tænder mindre kraftigt, vil tandkødsretraktionen ikke blive ført tilbage.

Parodontitis er derimod en betændelsessygdom, der udvikler sig på grund af bakteriel plak. Hvis parodontitis ikke behandles, fortsætter skaden på de strukturer, der holder tænderne på plads under tandkødsranden. Ved parodontitis er den indledende skade på forankringsstrukturen ikke synlig. Tandkødsranden trækker sig først tilbage efter fremskreden parodontitis, og du kan opfatte dette som vigende tandkød, fordi tændernes rodoverflader også er blottet.

Kun en undersøgelse i tandlægepraksis kan give dig det rigtige svar.

Parodontitis er en betændelsessygdom, der er forårsaget af bakteriel plak. Hvis den ikke behandles, fortsætter skaden på de strukturer, der holder tænderne på plads under tandkødsranden, usynligt udefra. Dette er netop grunden til, at du ikke kan opdage parodontitis på egen hånd.

Du kan dog selv observere nogle tegn på tandkødsbetændelse (gingivitis), for eksempel kan tandkødsranden være misfarvet rød eller mørkerød og være noget hævet, og du kan også bemærke blødende tandkød, når du børster eller bruger tandtråd. For rygere er det vigtigt at vide, at dit tandkød har tendens til at bløde mindre, og du kan tage fejl i din selvvurdering af din parodontitis*.

På den anden side er der følgende tegn på parodontitis, som du selv kan se: Ligesom ved gingivitis kan tandkødet også være noget hævet og rødmet. Men da der allerede har været knogletab i kæbebenet, kan tænderne allerede have flyttet sig noget, og der er dannet åbne mellemrum mellem tænderne. Ved fremskreden parodontitis kan tænderne blive løse, og den bakterielle plak vil give dårlig ånde.

Der er flere grunde til, at du kan have parodontitis.

Den bakterielle belægning på dine tænder (plak, biofilm) er hovedårsagen til parodontitis. Nogle typer bakterier kan fremme udviklingen af parodontitis endnu mere. Det kan være, fordi du har praktiseret utilstrækkelig mundhygiejne hjemme i lang tid, eller fordi du er særligt påvirket af de typer bakterier, der kan fremme udviklingen af parodontitis.

Desuden bør risikofaktorer som rygning, usund kost, ureguleret diabetes eller stress overvejes. Endelig kan genetiske faktorer også spille en rolle i udviklingen af parodontitis, fordi måden, immunsystemet reagerer på skadelige bakterier, kan variere fra person til person på grund af genetiske forskelle.

I en indledende samtale vil tandlægen afgøre, om du har nogen risikofaktorer. Kendte risikofaktorer for parodontitis er utilstrækkelig mundhygiejne hjemme, rygning, usund kost, diabetes eller stress.

Derefter vil tandlægen eller tandplejeren udføre det, der kaldes en basal periodontal undersøgelse, som kun vil tage få minutter.

Med en tandkødssonde (periodontal sonde) måles indtrængningsdybden ved tandkødsranden forsigtigt og præcist på udvalgte steder.

Efter denne basale undersøgelse vil andre undersøkelser kun blive foretaget, hvis der blev fundet tegn på tab af de strukturer, der holder tænderne på plads. Disse undersøgelser inkluderer det, der kaldes periodontal status og supplerende røntgenbilleder.

Selvom du kan blive sund igen efter parodontitis, vil dit tandkød ikke blive ført tilbage til sin oprindelige tilstand.

Parodontitis er en betændelsessygdom, der fører til skade på de strukturer, der holder tænderne på plads. Ved ubehandlet parodontitis vil denne skade på tandforankringen fortsætte, indtil tanden tabes. For at være præcis kan tandkødsbehandling kun dæmme op for betændelsen eller ligefrem få den til at forsvinde. Denne situation beskrives som sund, fordi tegnene på betændelse på den ene side er forsvundet, og yderligere skade på forankringsstrukturerne er stoppet.

Efter tandkødsbehandling sikres langvarig succes over flere år kun, hvis patienterne praktiserer optimal mundhygiejne hjemme hver dag og derved forhindrer, at ny bakteriel plak får tandkødet til at blive betændt igen.

For optimal langvarig succes er det også vigtigt at have løbende professionel pleje hos tandplejeren, så eventuelle tilbagevendende problemer kan opdages og afhjælpes i tide.

Ifølge de nyeste videnskabelige undersøgelser øger parodontitis risikoen for komplikationer med tandimplantater betydeligt. Især involverer komplikationerne forankringen af tandimplantaterne i kæbebenet. Som ved parodontitis kan den bakterielle betændelse også føre til knogletab ved et tandimplantat. Denne sygdom kaldes peri-implantitis. Behandlingen af peri-implantitis er normalt meget sværere end behandlingen af parodontitis. Ubehandlet peri-implantitis fører til tab af det berørte implantat.

Der findes dog videnskabelige undersøgelser, der bekræfter, at efter vellykket tandkødsbehandling er risikoen for peri-implantitis meget lavere.

Hvis du har parodontitis, er det absolut nødvendigt at gennemføre tandkødsbehandling, før du får tandimplantaterne, og også at have regelmæssig langvarig professionel tandpleje, det vil sige aftaler hos tandplejeren.

Efter tandkødsbehandling sikres langvarig succes over flere år kun, hvis patienterne praktiserer optimal mundhygiejne hjemme hver dag og derved forhindrer, at ny bakteriel plak får tandkødet til at blive betændt igen.

For optimal langvarig succes er det også vigtigt at have løbende professionel pleje hos tandplejeren, så eventuelle tilbagevendende problemer kan opdages og afhjælpes i tide.

Intervallerne for disse aftaler hos tandplejeren er normalt tre, fire eller seks måneder. Hyppigheden afhænger af mundhygiejnens kvalitet, omfanget af tandkødsbetændelse og tilstedeværelsen af det, der kaldes resterende tandkødslommer.

Efter at en tand er trukket ud (ekstraktion), er slimhinden i munden og knoglen herunder normalt fuldstændig helet efter få uger eller måneder. Det mellemrum, der blev tilbage, da tanden blev trukket ud, forbliver generelt uændret i lang tid.

Først efter flere måneder kan det ske, at tænderne i den modstående kæbe – fordi den modstående tand mangler – kan vokse ud af deres eget kæbeben (elongation) og dermed stikke ind i det modstående mellemrum.

I andre tilfælde begynder tænderne bag mellemrummet i samme kæbesektion at bevæge sig (mesialisering) på grund af mellemrummet mellem tænderne.

Hvis evnen til at tygge skal genoprettes eller forbedres, bør mellemrum med eller uden implantater forsynes med tandproteser. Restaureringen kan involvere faste kroner eller broer eller aftagelige delproteser.