Hvad er parodontitis?

Tandkronen er dækket af tandemalje. Herunder findes dentinen (tandbenet) og herunder tandnerven (pulpa). For at være præcis består pulpa af nerven, blodkar og bindevæv. Mens emaljen ikke har nogen nerver og derfor ikke er følsom, har dentinen herunder nervefibre. Rodens overflade er således også følsom over for smerte.

Dentinen er hovedkomponenten i roden. Roden er også dækket af et hårdt lag kaldet cementum. Tanden holdes på plads i kæbebenet langs hele rodens overflade af forankringsfibre (periodontale ligamenter). Disse fibre er forankret i dentinen og også i kæbebenet.

Tandens rod er længere end kronen. Især hjørnetænderne i overkæben har normalt meget lange rødder.

For at være præcis er gingiva den yderste kant af det væv, der holder tænderne i knoglen. Gingiva består af et tyndt yderlag (epitel) og et noget tykkere fiberlag herunder (bindevæv). Dette fiberlag indeholder få blodkar udover de mange bindevævsfibre. Det er grunden til, at sundt tandkød er lysepink.

Betændelsen i tandkødsranden (gingivitis) gør tandkødet rødt til mørkerødt, fordi blodkarrene i bindevævet udvides på grund af betændelsen.

Hvis der praktiseres optimal mundhygiejne hjemme, fjernes den bakterielle plak regelmæssigt, og tandkødet kan komme sig inden for få dage.

Gingivitis er ikke en sjælden betændelse. Alle mennesker har flere af disse områder i deres mund i løbet af livet. De er dog et tegn på, at disse områder ikke er blevet renset ordentligt. Sådanne områder udgør også en risiko for at udvikle parodontitis.

Under graviditet er der en øget tendens til gingivitis på grund af hormonelle ændringer. Gravide kvinder bør være særligt opmærksomme på god mundhygiejne og gå til tandlæge under deres graviditet.

Begrebet “parodontium” bruges om alle de komponenter, der holder tanden i kæben. Det inkluderer tandkødet (gingiva), kæbebenet der holder tanden, forankringsfibrene og forankringsstrukturen på rodens overflade kaldet cementum.

Parodontiet sikrer, at tænderne holdes på plads i kæbebenet. Forankringsfibrene giver tænderne en høj grad af funktionel styrke, selv ved store tyggekræfter.

I en sund tand omgiver parodontiet hele roden. Først når der opstår en betændelsessygdom i forankringsstrukturen (parodontitis), sker der knogletab i kæbebenet.

Som følge af betændelsen i tandkødsranden (gingivitis) kan der ske tab af forankringsfibre og kæbebenet. I stedet for de sunde fibre udvikles en såkaldt tandkødslomme langs tanden. Rodoverfladen her er dækket af en bakteriefilm (tandplak og tandsten).

Tabet af forankringsfibre og kæbebenet kan medføre, at tænderne løsner sig. Hvis sygdommen forbliver uopdaget og ikke behandles, kan vævstabet fortsætte, indtil tænderne ikke kan bruges til at tygge og skal trækkes ud (ekstraheres).

Omkring 40 procent af befolkningen lider af parodontitis. Blandt voksne anslås det, at omkring 70 % af tandtabet i dag skyldes parodontitis.