Kas yra periodontitas?

Danties vainikas yra padengtas emaliu. Po emaliu yra kitas audinys – dentinas, o pačiame danties centre yra pulpa, kurią sudaro kraujagyslės, nervas ir jungiamasis audinys. Danties audinių jautrumas dirgikliams yra skirtingas. Emalis neturi inervacijos, todėl nėra jautrus dirgikliams. Po juo esančiame dentine yra išsidėsčiusios nervinės skaidulos, todėl šis audinys yra jautrus dirgikliams. Danties šaknies paviršius taip pat jautrus dirgikliams.

Danties šaknis sudaryta iš dviejų audinių – didelę dalį sudaro vidinis dentino sluoksnis, o šaknies išorinį paviršių dengia kietas cemento sluoksnis. Dantis žandikaulio kaule įtvirtintas per periodonto raiščio skaidulas, kurios išsidėsto apie visą šaknies paviršių. Šios skaidulos tvirtinasi prie danties šaknies paviršiaus ir žandikaulio kaulo.

Danties šaknis yra ilgesnė nei vainikas. Viršutinio žandikaulio iltiniai dantys dažniausiai turi labai ilgas šaknis.

Dantenos dengia žandikaulio kaulą iš išorės, jas matome burnos ertmėje apie kiekvieną dantį. Dantenas sudaro du audinių sluoksniai: epitelis – plonas išorinis sluoksnis; jungiamasis audinys – storesnis sluoksnis po epiteliu. Šis storesnis jungiamojo audinio sluoksnis turi kraujagyslių ir daug skaidulų. Dėl šios priežasties sveikos dantenos yra šviesiai rausvos spalvos.

Esant gingivitui dantenų jungiamajame audinyje esančios kraujagyslės išsiplečia, todėl matomas dantenų spalvos pokytis iš šviesiai rausvos (sveikos išvaizdos) iki raudonos ar tamsiai raudonos spalvos.

Gingivito gydymui svarbi gera asmeninė burnos higiena – tinkamai išvalius dantis ir nuo dantų paviršių pašalinus bakterinį apnašą, dantenos sugyja per kelias dienas.

Gingivitas nėra retas susirgimas – kiekvienam žmogui per visą gyvenimą bent keliose burnos srityse išsivysto gingivitas. Atsiradęs uždegimas nurodo, jog asmuo nepakankamai pašalina bakterinį apnašą nuo dantų paviršių. Negydomas gingivitas padidina periodontito riziką.

Nėštumo metu dėl hormoninių pokyčių padidėja rizika susirgti gingivitu. Besilaukiančioms moterims rekomenduojama gerinti asmeninę burnos higieną ir profilaktiškai apsilankyti pas gydytoją odontologą.

Terminas periodontas apibūdina visas struktūras, palaikančias dantį žandikaulio kaule. Į šį terminą įeina: dantenos, danties šaknies paviršius ir jį dengiantis cementas, periodonto raištis (skaidulos tarp šaknies paviršiaus ir kaulo) bei žandikaulio kaulas.

Visos periodonto struktūros užtikrina, kad dantis būtų įtvirtintas žandikaulio kaule. Periodonto raištis sujungia kaulą su danties šaknimi ir leidžia dantims atlaikyti itin stiprias kramtymo jėgas, atlieka amortizacinę funkciją.

Paprastai periodonto stuktūros apsupa visą danties šaknį. Sergant periodontitu vyksta šių struktūrų netekimas.

Esant negydytam dantenų uždegimui (gingivitui) uždegimas progresuoja iki periodontito. Šios ligos metu vyksta dantį žandikaulio kaule įtvirtinančių periodonto audinių nykimas – rezorbcija. Tarp danties šaknies paviršiaus ir žandikaulio kaulo formuojasi periodonto kišenė, per ją ant danties šaknies paviršiaus atsideda bakterinis apnašas, formuojasi konkrementai.

Dėl periodonto raiščio ir žandikaulio kaulo nykimo atsiranda danties paslankumas, kuris negydant ligos vis didėja. Dantį žandikaulio kaule įtveriančių struktūrų nykimas progresuoja tol, kol dantys nebeatlieka kramtymo funkcijos ir turi būti pašalinti.

Apie 40% žmonių visame pasaulyje serga periodontitu, o apie 70% suaugusių pacientų netenka dantų būtent dėl periodontito.