Vanliga frågor

Plack på tänderna leder till inflammation i tandköttskanten (gingivit), som kan sprida sig till hela strukturen som håller tänderna i käkbenet (periodontit). På grund av benförlust kan så kallade tandköttsfickor utvecklas vid tandköttskanterna och tänderna kan bli lösa och till och med gå förlorade.

Gingivit är en inflammation som är begränsad till tandköttskanten, medan periodontit också kan orsaka förlust av käkben. Skillnaden mellan gingivit och periodontit är att vid gingivit finns det fortfarande ingen förlust av de strukturer som håller tänderna på plats. Vid gingivit kan god munhygien hemma återställa friskt tandkött igen. Vid periodontit är det annorlunda: När inflammationen väl har lett till benförlust i käken kan den inte byggas upp igen av kroppen med god munhygien hemma.

Om utbrottet av periodontit inte upptäcks går den värdefulla förankringsstrukturen förlorad inom några månader. Regelbunden god munhygien hemma för att förebygga gingivit är därmed det bästa och billigaste sättet att förebygga periodontit.

Inte allt tillbakadraget tandkött orsakas av periodontit. Om du har tillbakadraget tandkött kan två situationer vara orsaken:

Å ena sidan kan du ha tandköttresessioner. De orsakas av att du borstar tänderna för kraftigt. Tandborstens starka kraft skadar upprepade gånger tandköttskanten. När det läker drar det sig längre och längre tillbaka tills tandroten under tandköttet blottas. Även om du ändrar dina munhygienvanor och rengör tänderna mindre kraftigt kommer tandköttresessionen inte att vändas.

Periodontit är å andra sidan en inflammatorisk sjukdom som utvecklas på grund av plack. Om periodontit inte behandlas fortsätter skadan på de strukturer som håller tänderna på plats under tandköttskanten. Vid periodontit är den initiala skadan på förankringsstrukturen inte synlig. Tandköttskanten drar sig tillbaka först efter avancerad periodontit och du kan uppfatta detta som tillbakadraget tandkött eftersom tändernas rotytor också är blottade.

Endast en undersökning på tandläkarmottagningen kan ge dig det rätta svaret.

Periodontit är en inflammatorisk sjukdom som orsakas av plack. Om den inte behandlas fortsätter skadan på de strukturer som håller tänderna på plats under tandköttskanten, osynlig från utsidan. Detta är just anledningen till att du inte kan upptäcka periodontit på egen hand.

Du kan dock observera vissa tecken på tandköttsinflammation (gingivit) själv, till exempel kan tandköttskanten vara missfärgad röd eller mörkröd och vara något svullen och du kan även märka att tandköttet blöder när du borstar eller använder tandtråd. För rökare är det viktigt att veta att tandköttet tenderar att blöda mindre, och du kan ha fel i din självbedömning av din periodontit*.

Å andra sidan finns följande tecken på periodontit som du kan se själv: Liksom vid gingivit kan tandköttet också vara något svullet och rött. Men eftersom det redan har skett benförlust i käkbenet kan tänderna redan ha flyttat sig något och gluggar har bildats mellan tänderna. Vid avancerad periodontit kan tänderna bli lösa och placket orsakar dålig andedräkt.

Det finns flera anledningar till varför du kan ha periodontit.

Bakteriebeläggningen på dina tänder (plack, biofilm) är huvudorsaken till periodontit. Vissa typer av bakterier kan främja utvecklingen av periodontit ännu mer. Det kan vara så att du praktiserat otillräcklig munhygien hemma under en längre tid eller att du är särskilt påverkad av de typer av bakterier som kan främja utvecklingen av periodontit.

Dessutom bör riskfaktorer som rökning, ohälsosam kost, okontrollerad diabetes eller stress beaktas. Slutligen kan genetiska faktorer också spela en roll i utvecklingen av periodontit, eftersom sättet som immunsystemet reagerar på skadliga bakterier kan skilja sig från person till person på grund av genetiska skillnader.

I ett inledande samtal kommer tandläkaren att avgöra om du har några riskfaktorer. Kända riskfaktorer för periodontit är otillräcklig munhygien hemma, rökning, ohälsosam kost, diabetes eller stress.

Därefter kommer tandläkaren eller tandhygienisten att utföra vad som kallas en basal periodontal undersökning som bara tar några minuter.

Med en tandköttssond (periodontal sond) mäts penetrationsdjupet vid tandköttskanten försiktigt och exakt på utvalda ställen.

Efter denna basundersökning görs andra undersökningar endast om tecken på förlust av de strukturer som håller tänderna på plats hittades. Dessa undersökningar inkluderar vad som kallas periodontal status och ytterligare röntgenbilder.

Även om du kan bli frisk igen efter periodontit kommer ditt tandkött inte att återställas till sitt ursprungliga skick.

Periodontit är en inflammatorisk sjukdom som leder till skada på de strukturer som håller tänderna på plats. Vid obehandlad periodontit kommer denna skada på tandförankringen att fortsätta tills tanden förloras. För att vara exakt kan tandköttsbehandling endast hejda inflammationen eller till och med få den att försvinna. Denna situation beskrivs som frisk eftersom tecknen på inflammation har försvunnit å ena sidan och ytterligare skada på förankringsstrukturerna har stoppats.

Efter tandköttsbehandling säkras långsiktig framgång under flera år endast om patienterna praktiserar optimal munhygien hemma och varje dag förhindrar att ny plack gör att tandköttet blir inflammerat igen.

För optimal långsiktig framgång är det också viktigt att ha kontinuerlig professionell vård av tandhygienisten så att eventuella återkommande problem kan upptäckas och åtgärdas i tid.

Enligt de senaste vetenskapliga studierna ökar periodontit risken för komplikationer med tandimplantat avsevärt. Komplikationerna involverar särskilt förankringen av tandimplantaten i käkbenet. Liksom vid periodontit kan den bakteriella inflammationen också leda till benförlust vid ett tandimplantat. Denna sjukdom kallas peri-implantit. Behandlingen av peri-implantit är vanligtvis mycket svårare än behandlingen av periodontit. Obehandlad peri-implantit leder till förlust av det drabbade implantatet.

Det finns dock vetenskapliga studier som bekräftar att risken för peri-implantit är mycket lägre efter framgångsrik tandköttsbehandling.

Om du har periodontit är det absolut nödvändigt att slutföra tandköttsbehandlingen innan du sätter in tandimplantaten och även att ha regelbunden långsiktig professionell tandvård, det vill säga besök hos tandhygienisten.

Efter tandköttsbehandling säkras långsiktig framgång under flera år endast om patienterna praktiserar optimal munhygien hemma och varje dag förhindrar att ny plack gör att tandköttet blir inflammerat igen.

För optimal långsiktig framgång är det också viktigt att ha kontinuerlig professionell vård av tandhygienisten så att eventuella återkommande problem kan upptäckas och åtgärdas i tid.

Intervallen för dessa besök hos tandhygienisten är vanligtvis tre, fyra eller sex månader. Frekvensen beror på munhygienens kvalitet, graden av tandköttsinflammation och förekomsten av vad som kallas kvarvarande tandköttsfickor.

Efter att en tand har dragits ut (extraktion) är slemhinnan i munnen och benet under den vanligtvis helt läkta efter några veckor eller månader. Gluggan som blev kvar när tanden drogs ut förblir i allmänhet oförändrad under lång tid.

Först efter flera månader kan det hända att tänderna i den motsatta käken – eftersom den motsatta tanden saknas – kan växa ut ur sitt eget käkben (elongation) och därmed sticka in i den motsatta gluggan.

I andra fall, på grund av gluggan mellan tänderna, börjar tänderna bakom gluggan i samma käksektion att röra på sig (mesialisering).

Om förmågan att tugga behöver återställas eller förbättras bör gluggar med eller utan implantat förses med tandproteser. Återställandet kan innebära fasta kronor eller broar eller avtagbara delproteser.