Часто задаваемые вопросы

Бактериальный налёт на зубах вызывает воспаление края десны (гингивит), которое может распространиться на весь аппарат, удерживающий зубы в челюстной кости (пародонтит). Из-за потери костной ткани у края десны могут образоваться так называемые пародонтальные (десневые) карманы, зубы могут расшатываться и даже выпадать.

Гингивит — это воспаление, ограниченное краем десны, тогда как пародонтит может приводить также к утрате челюстной кости. Разница между гингивитом и пародонтитом заключается в том, что при гингивите утраты структур, удерживающих зубы, ещё нет. При гингивите хорошая гигиена полости рта дома может снова вернуть дёснам здоровье. При пародонтите всё иначе: если воспаление уже привело к потере костной ткани челюсти, организм не может восстановить её даже при хорошей гигиене полости рта дома.

Если начало пародонтита не распознано, ценный удерживающий аппарат утрачивается в течение нескольких месяцев. Поэтому регулярная хорошая гигиена полости рта дома для профилактики гингивита — лучший и наименее затратный способ предотвратить пародонтит.

Не каждая убыль десны вызвана пародонтитом. Если у Вас отступает десна, причиной могут быть две ситуации:

С одной стороны, у Вас могут быть рецессии десны. Они вызваны слишком интенсивной чисткой зубов. Сильное давление зубной щётки снова и снова травмирует край десны. При заживлении десна отступает всё дальше, пока не обнажится находящийся под ней корень зуба. Даже если Вы измените привычки гигиены полости рта и будете чистить зубы менее интенсивно, рецессия десны не исчезнет.

Пародонтит, напротив, — это воспалительное заболевание, возникающее из-за бактериального налёта. Если пародонтит не лечить, разрушение структур, удерживающих зубы, под краем десны прогрессирует. При пародонтите начальное разрушение удерживающего аппарата не видно. Край десны отступает только при запущенном пародонтите, и Вы можете воспринимать это как убыль десны, поскольку обнажаются также поверхности корней зубов.

Правильный ответ может дать только обследование в стоматологической клинике.

Пародонтит — это воспалительное заболевание, вызванное бактериальным налётом. Если его не лечить, разрушение структур, удерживающих зубы, продолжается под краем десны, невидимое снаружи. Именно поэтому самостоятельно распознать пародонтит невозможно.

Однако некоторые признаки воспаления десны (гингивита) Вы можете заметить сами: например, край десны может приобрести красный или тёмно-красный цвет и немного отекать, а при чистке зубов или использовании зубной нити Вы можете заметить кровоточивость дёсен. Курильщикам важно знать, что их дёсны кровоточат меньше и при самостоятельной оценке пародонтита они могут ошибиться.

С другой стороны, существуют следующие признаки пародонтита, которые Вы можете увидеть сами: как и при гингивите, десна может быть немного отёчной и покрасневшей. Однако поскольку уже произошла потеря костной ткани челюсти, зубы могут уже несколько сместиться, а между ними — образоваться открытые промежутки. При запущенном пародонтите зубы могут расшатываться, а бактериальный налёт — вызывать неприятный запах изо рта.

Существует несколько причин, по которым у Вас может быть пародонтит.

Бактериальный налёт на Ваших зубах (зубной налёт, биоплёнка) — главная причина пародонтита. Некоторые виды бактерий могут ещё больше способствовать развитию пародонтита. Возможно, Вы долгое время недостаточно тщательно ухаживали за полостью рта дома или у Вас особенно много тех видов бактерий, которые могут способствовать развитию пародонтита.

Кроме того, следует учитывать такие факторы риска, как курение, нездоровое питание, неконтролируемый сахарный диабет или стресс. Наконец, в развитии пародонтита могут играть роль и генетические факторы, поскольку реакция иммунной системы на вредные бактерии из-за генетических различий может отличаться у разных людей.

В ходе первичной беседы стоматолог выяснит, есть ли у Вас факторы риска. Известные факторы риска пародонтита — недостаточная гигиена полости рта дома, курение, нездоровое питание, сахарный диабет или стресс.

Затем стоматолог или гигиенист стоматологический проведёт так называемый пародонтальный скрининг, который займёт всего несколько минут.

С помощью пародонтального зонда в выбранных точках бережно и точно измеряется глубина проникновения зонда у края десны.

После этого базового обследования дальнейшие исследования проводятся только в том случае, если обнаружены признаки утраты структур, удерживающих зубы. К этим исследованиям относятся так называемый пародонтальный статус и дополнительные рентгеновские снимки.

После пародонтита Вы можете снова стать здоровым, однако Ваша десна не вернётся в исходное состояние.

Пародонтит — это воспалительное заболевание, которое приводит к разрушению структур, удерживающих зубы. При нелеченом пародонтите это разрушение удерживающего аппарата продолжается вплоть до потери зуба. Точнее говоря, лечение дёсен может лишь остановить воспаление или даже полностью устранить его. Такое состояние считается здоровым, поскольку, с одной стороны, признаки воспаления исчезли, а с другой — дальнейшее разрушение удерживающих структур остановлено.

После лечения дёсен долгосрочный успех на протяжении нескольких лет обеспечен только в том случае, если пациенты осуществляют оптимальную гигиену полости рта дома и тем самым ежедневно не дают новому бактериальному налёту снова вызвать воспаление дёсен.

Для оптимального долгосрочного успеха также важен постоянный профессиональный уход у гигиениста стоматологического, чтобы возможные повторные проблемы своевременно выявлялись и устранялись.

Согласно последним научным исследованиям, пародонтит значительно повышает риск осложнений с зубными имплантатами. В частности, осложнения касаются закрепления зубных имплантатов в челюстной кости. Как и при пародонтите, бактериальное воспаление вокруг зубного имплантата также может приводить к потере костной ткани. Это заболевание называется периимплантитом. Лечение периимплантита, как правило, намного сложнее, чем лечение пародонтита. Нелеченый периимплантит приводит к потере поражённого имплантата.

Однако существуют научные исследования, подтверждающие, что после успешного лечения дёсен риск периимплантита значительно ниже.

Если у Вас пародонтит, совершенно необходимо завершить лечение дёсен до установки зубных имплантатов, а также регулярно получать долгосрочный профессиональный стоматологический уход, то есть посещать гигиениста стоматологического.

После лечения дёсен долгосрочный успех на протяжении нескольких лет обеспечен только в том случае, если пациенты осуществляют оптимальную гигиену полости рта дома и тем самым ежедневно не дают новому бактериальному налёту снова вызвать воспаление дёсен.

Для оптимального долгосрочного успеха также важен постоянный профессиональный уход у гигиениста стоматологического, чтобы возможные повторные проблемы своевременно выявлялись и устранялись.

Интервалы между визитами к гигиенисту стоматологическому обычно составляют три, четыре или шесть месяцев. Частота зависит от качества гигиены полости рта, степени воспаления дёсен и наличия так называемых остаточных пародонтальных карманов.

После удаления зуба (экстракции) слизистая оболочка полости рта и находящаяся под ней кость обычно полностью заживают через несколько недель или месяцев. Промежуток, оставшийся после удаления зуба, как правило, долгое время остаётся неизменным.

Лишь через несколько месяцев может случиться так, что зубы противоположной челюсти — из-за отсутствия зуба-антагониста — начнут выдвигаться из своей челюстной кости (элонгация) и таким образом выступать в противолежащий промежуток.

В других случаях из-за промежутка между зубами зубы, расположенные за ним в том же участке челюсти, начинают смещаться (мезиализация).

Если необходимо восстановить или улучшить жевательную функцию, промежутки следует восполнить зубными протезами — с имплантатами или без них. Для восстановления могут использоваться несъёмные коронки или мосты либо съёмные частичные протезы.