الأسئلة الشائعة

تؤدي اللويحة الجرثومية على الأسنان إلى التهاب حافة اللثة (التهاب اللثة)، والذي يمكن أن يمتد إلى كامل البنية التي تثبّت الأسنان في عظم الفك (التهاب دواعم السن). وبسبب فقدان العظم يمكن أن تتكوّن عند حواف اللثة ما يُسمّى الجيوب اللثوية، وقد تتخلخل الأسنان بل وتُفقَد.

التهاب اللثة هو التهاب يقتصر على حافة اللثة، في حين يمكن أن يسبب التهاب دواعم السن أيضًا فقدانًا في مادة عظم الفك. والفرق بين التهاب اللثة والتهاب دواعم السن هو أنه في التهاب اللثة لا يوجد بعدُ أي فقدان للبُنى التي تثبّت الأسنان في مكانها. ومع التهاب اللثة يمكن للعناية الجيدة بصحة الفم في المنزل أن تعيد اللثة إلى صحتها. أما مع التهاب دواعم السن فالأمر مختلف: فبمجرد أن يؤدي الالتهاب إلى فقدان العظم في الفك، لا يستطيع الجسم إعادة بنائه من جديد بالعناية الجيدة بصحة الفم في المنزل.

إذا لم يُكتشف بدء التهاب دواعم السن، فإن بنية التثبيت الثمينة تُفقد في غضون بضعة أشهر. ولذلك فإن العناية الجيدة والمنتظمة بصحة الفم في المنزل للوقاية من التهاب اللثة هي أفضل وأقل الطرق تكلفةً للوقاية من التهاب دواعم السن.

ليس كل انحسار في اللثة ناتجًا عن التهاب دواعم السن. إذا كانت لديك لثة منحسرة، فقد يكون السبب إحدى حالتين:

من جهة، قد يكون لديك انحسار لثوي. وهو ينتج عن تنظيف الأسنان بالفرشاة بقوة مفرطة. فالقوة الشديدة لفرشاة الأسنان تُصيب حافة اللثة مرارًا وتكرارًا. وعندما تلتئم، تنحسر أكثر فأكثر إلى أن ينكشف جذر السن الموجود تحت اللثة. وحتى إذا غيّرت عاداتك في العناية بصحة الفم ونظفت أسنانك بقوة أقل، فإن انحسار اللثة لن يتراجع.

ومن جهة أخرى، فإن التهاب دواعم السن مرض التهابي ينشأ بسبب اللويحة الجرثومية. وإذا لم يُعالَج التهاب دواعم السن، يتقدم الضرر في البُنى التي تثبّت الأسنان تحت خط اللثة. وفي التهاب دواعم السن لا يكون الضرر الأولي في بنية التثبيت مرئيًا. ولا تنحسر حافة اللثة إلا بعد أن يتقدم التهاب دواعم السن، وقد تلاحظ ذلك على أنه انحسار في اللثة لأن سطوح جذور الأسنان تنكشف أيضًا.

لا يمكن أن يعطيك الإجابة الصحيحة إلا فحصٌ في عيادة الأسنان.

التهاب دواعم السن مرض التهابي تسببه اللويحة الجرثومية. وإذا لم يُعالَج، يستمر الضرر في البُنى التي تثبّت الأسنان تحت خط اللثة دون أن يُرى من الخارج. ولهذا السبب بالذات لا يمكنك اكتشاف التهاب دواعم السن بنفسك.

غير أنه يمكنك ملاحظة بعض علامات التهاب اللثة بنفسك، فعلى سبيل المثال قد تتلون حافة اللثة باللون الأحمر أو الأحمر الداكن وتكون متورمة بعض الشيء، وقد تلاحظ أيضًا نزيف اللثة عند تنظيف أسنانك بالفرشاة أو بالخيط. ومن المهم للمدخنين أن يعرفوا أن لثتهم تميل إلى النزيف بدرجة أقل، وأنهم قد يُخطئون في تقييمهم الذاتي لالتهاب دواعم السن.

ومن ناحية أخرى، هناك العلامات التالية لالتهاب دواعم السن التي يمكنك رؤيتها بنفسك: فكما في التهاب اللثة، قد تكون اللثة أيضًا متورمة ومحمرّة بعض الشيء. ولكن نظرًا لحدوث فقدان في عظم الفك بالفعل، ربما تكون الأسنان قد تزحزحت قليلًا وتكونت فراغات مفتوحة بينها. وفي التهاب دواعم السن المتقدم قد تتخلخل الأسنان، وقد تسبب اللويحة الجرثومية رائحة فم كريهة.

هناك عدة أسباب قد تكون وراء إصابتك بالتهاب دواعم السن.

الغشاء الجرثومي على أسنانك (اللويحة السنية، الغشاء الحيوي) هو السبب الرئيسي لالتهاب دواعم السن. ويمكن لبعض أنواع الجراثيم أن تعزز نشوء التهاب دواعم السن بدرجة أكبر. وربما تكون قد مارست عناية غير كافية بصحة الفم في المنزل لفترة طويلة، أو أنك متأثر بشكل خاص بأنواع الجراثيم التي يمكن أن تعزز نشوء التهاب دواعم السن.

إضافةً إلى ذلك، ينبغي مراعاة عوامل خطر مثل التدخين أو النظام الغذائي غير الصحي أو داء السكري غير المضبوط أو الإجهاد النفسي. وأخيرًا، يمكن أن تؤدي العوامل الوراثية أيضًا دورًا في نشوء التهاب دواعم السن، لأن طريقة تفاعل الجهاز المناعي مع الجراثيم الضارة قد تختلف من شخص لآخر بسبب الاختلافات الوراثية.

في محادثة أولية، يحدد طبيب الأسنان ما إذا كانت لديك أي عوامل خطر. ومن عوامل الخطر المعروفة لالتهاب دواعم السن: العناية غير الكافية بصحة الفم في المنزل، والتدخين، والنظام الغذائي غير الصحي، وداء السكري، والإجهاد النفسي.

ثم يُجري طبيب الأسنان أو أخصائي صحة الفم ما يُسمّى الفحص الأساسي لدواعم السن، والذي لا يستغرق سوى بضع دقائق.

باستخدام المسبار اللثوي (مسبار دواعم السن) يُقاس عمق الاختراق عند حافة اللثة بلطف وبدقة في مواضع مختارة.

بعد هذا الفحص الأساسي، لا تُجرى فحوص أخرى إلا إذا وُجدت علامات على فقدان البُنى التي تثبّت الأسنان في مكانها. وتشمل هذه الفحوص ما يُسمّى مخطط دواعم السن وصورًا إضافية بالأشعة السينية.

مع أنك تستطيع أن تستعيد صحتك بعد التهاب دواعم السن، فإن لثتك لن تعود إلى حالتها الأصلية.

التهاب دواعم السن مرض التهابي يؤدي إلى الإضرار بالبُنى التي تثبّت الأسنان في مكانها. وفي التهاب دواعم السن غير المعالَج، يستمر هذا الضرر في تثبيت السن إلى أن يُفقد السن. وبدقة أكبر، لا يستطيع علاج اللثة إلا أن يوقف الالتهاب أو حتى أن يزيله. وتوصف هذه الحالة بأنها صحية، لأن علامات الالتهاب قد اختفت من جهة، ولأن الضرر الإضافي في بُنى التثبيت قد توقف من جهة أخرى.

بعد علاج اللثة، لا يُضمن النجاح طويل الأمد على مدى عدة سنوات إلا إذا مارس المرضى عناية مثلى بصحة الفم في المنزل، يمنعون بها يوميًا اللويحة الجرثومية الجديدة من التسبب مجددًا في التهاب اللثة.

ولتحقيق نجاح أمثل على المدى الطويل، من المهم أيضًا الحصول على رعاية احترافية مستمرة لدى أخصائي صحة الفم، بحيث يمكن اكتشاف أي مشكلات متكررة ومعالجتها في الوقت المناسب.

وفقًا لأحدث الدراسات العلمية، يزيد التهاب دواعم السن بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات في الزرعات السنية. وتتعلق هذه المضاعفات بشكل خاص بتثبيت الزرعات السنية في عظم الفك. فكما في التهاب دواعم السن، يمكن أن يؤدي الالتهاب الجرثومي حول الزرعة السنية أيضًا إلى فقدان العظم. ويُسمّى هذا المرض التهاب ما حول الزرعة. وعلاج التهاب ما حول الزرعة عادةً أصعب بكثير من علاج التهاب دواعم السن. ويؤدي التهاب ما حول الزرعة غير المعالَج إلى فقدان الزرعة المصابة.

غير أن هناك دراسات علمية تؤكد أن خطر التهاب ما حول الزرعة يكون أقل بكثير بعد علاج ناجح للثة.

إذا كنت مصابًا بالتهاب دواعم السن، فمن الضروري للغاية إتمام علاج اللثة قبل تركيب الزرعات السنية، وكذلك الحصول على رعاية سنية احترافية منتظمة وطويلة الأمد، أي مواعيد لدى أخصائي صحة الفم.

بعد علاج اللثة، لا يُضمن النجاح طويل الأمد على مدى عدة سنوات إلا إذا مارس المرضى عناية مثلى بصحة الفم في المنزل، يمنعون بها يوميًا اللويحة الجرثومية الجديدة من التسبب مجددًا في التهاب اللثة.

ولتحقيق نجاح أمثل على المدى الطويل، من المهم أيضًا الحصول على رعاية احترافية مستمرة لدى أخصائي صحة الفم، بحيث يمكن اكتشاف أي مشكلات متكررة ومعالجتها في الوقت المناسب.

تكون الفترات الفاصلة بين هذه المواعيد لدى أخصائي صحة الفم عادةً ثلاثة أو أربعة أو ستة أشهر. ويعتمد تواترها على جودة العناية بصحة الفم، ومدى التهاب اللثة، ووجود ما يُسمّى الجيوب اللثوية المتبقية.

بعد خلع السن (استئصاله)، يلتئم الغشاء المخاطي في الفم والعظم الموجود تحته عادةً التئامًا تامًا بعد بضعة أسابيع أو أشهر. وتبقى الفجوة الناتجة عن خلع السن في العادة دون تغيير لفترة طويلة.

ولا يمكن أن يحدث إلا بعد عدة أشهر أن تبرز أسنان الفك المقابل – لأن السن المقابل لها مفقود – من عظم فكها (الاستطالة)، فتمتد بذلك إلى داخل الفجوة المقابلة.

وفي حالات أخرى، وبسبب الفجوة بين الأسنان، تبدأ الأسنان الواقعة خلف الفجوة في الجزء نفسه من الفك بالتحرك (الانزياح الإنسي).

إذا كانت هناك حاجة إلى استعادة القدرة على المضغ أو تحسينها، فينبغي تعويض الفجوات بتركيبات سنية، مع زرعات أو بدونها. ويمكن أن يشمل التعويض تيجانًا أو جسورًا ثابتة أو أطقمًا جزئية متحركة.