Често задавани въпроси

Бактериалната плака по зъбите води до възпаление на ръба на венците (гингивит), което може да се разпространи върху целия апарат, задържащ зъбите в челюстната кост (пародонтит). Поради загубата на костна тъкан по ръба на венците могат да се образуват т.нар. пародонтални джобове, а зъбите могат да се разклатят и дори да бъдат загубени.

Гингивитът е възпаление, ограничено до ръба на венците, докато пародонтитът може да причини и загуба на вещество от челюстната кост. Разликата между гингивит и пародонтит е, че при гингивита все още няма загуба на тъканите, задържащи зъбите на мястото им. При гингивит добрата устна хигиена у дома може отново да възстанови здравето на венците. При пародонтита е различно: веднъж щом възпалението е довело до загуба на кост в челюстта, организмът не може да я изгради отново чрез добра устна хигиена у дома.

Ако началото на пародонтита не бъде открито, ценният захващащ апарат се губи в рамките на няколко месеца. Затова редовната добра устна хигиена у дома за предотвратяване на гингивит е най-добрият и най-евтиният начин за предотвратяване на пародонтит.

Не всяко отдръпване на венците се дължи на пародонтит. Ако венците Ви се отдръпват, причината може да е в две ситуации:

От една страна, възможно е да имате рецесии на венците. Те се причиняват от твърде силно миене на зъбите. Силният натиск на четката за зъби многократно наранява ръба на венците. При заздравяването венците се отдръпват все повече и повече, докато коренът на зъба под тях не се оголи. Дори ако промените навиците си за устна хигиена и почиствате зъбите си с по-малко сила, рецесията на венците няма да се възстанови.

Пародонтитът, от друга страна, е възпалително заболяване, което се развива поради бактериалната плака. Ако пародонтитът не бъде лекуван, увреждането на тъканите, задържащи зъбите на мястото им под ръба на венците, напредва. При пародонтита първоначалното увреждане на захващащия апарат не се вижда. Ръбът на венците се отдръпва едва при напреднал пародонтит и Вие може да възприемете това като отдръпване на венците, тъй като повърхностите на корените на зъбите също се оголват.

Само преглед в денталния кабинет може да Ви даде правилния отговор.

Пародонтитът е възпалително заболяване, причинено от бактериална плака. Ако не бъде лекуван, увреждането на тъканите, задържащи зъбите на мястото им, продължава под ръба на венците, невидимо отвън. Именно затова не можете сами да откриете пародонтит.

Някои признаци на възпаление на венците (гингивит) обаче можете да наблюдавате сами – например ръбът на венците може да е оцветен в червено или тъмночервено и да е леко подут, а може да забележите и кървене на венците при миене на зъбите или при използване на конец за зъби. За пушачите е важно да знаят, че венците им са склонни да кървят по-малко и че могат да се заблудят при самооценката за пародонтит.

От друга страна, има следните признаци на пародонтит, които можете да видите сами: както при гингивита, венците може да са леко подути и зачервени. Тъй като при пародонтита обаче вече е настъпила загуба на кост в челюстта, зъбите може вече да са се поместили леко и между тях да са се образували празни пространства. При напреднал пародонтит зъбите може да станат по-подвижни, а поради многото бактериални налепи може да се появи и лош дъх от устата.

Има няколко причини, поради които може да имате пародонтит.

Бактериалният налеп по зъбите Ви (плака, биофилм) е основната причина за пародонтита. Някои видове бактерии могат допълнително да благоприятстват развитието на пародонтит. Възможно е дълго време да сте поддържали недостатъчна устна хигиена у дома или да сте засегнати особено от видовете бактерии, които могат да благоприятстват развитието на пародонтит.

Освен това трябва да се вземат предвид рискови фактори като тютюнопушене, нездравословно хранене, неконтролиран диабет или стрес. Не на последно място, генетичните фактори също могат да играят роля в развитието на пародонтита, тъй като начинът, по който имунната система реагира на вредните бактерии, може да се различава при отделните хора поради генетични различия.

При първоначалния разговор зъболекарят ще установи дали имате рискови фактори. Известни рискови фактори за пародонтит са недостатъчната устна хигиена у дома, тютюнопушенето, нездравословното хранене, диабетът или стресът.

След това зъболекарят или денталният хигиенист ще извърши т.нар. основен пародонтален преглед, който отнема само няколко минути.

Със сонда за венци (пародонтална сонда) внимателно и прецизно ще бъде измерена дълбочината на проникване при ръба на венците на избрани места.

След този основен преглед други изследвания ще бъдат направени само ако са открити признаци на загуба на тъканите, задържащи зъбите на мястото им. Тези изследвания включват т.нар. пародонтален статус и допълнителни рентгенови снимки.

Макар че след пародонтит можете отново да станете здрави, венците Ви няма да бъдат възстановени в първоначалното им състояние.

Пародонтитът е възпалително заболяване, което води до увреждане на тъканите, задържащи зъбите на мястото им. При нелекуван пародонтит това увреждане на захващащия апарат на зъба продължава до загубата на зъба. Точно казано, лечението на венците може само да ограничи възпалението или дори да го премахне. Това състояние се описва като здраво, защото, от една страна, признаците на възпаление са изчезнали, а от друга – по-нататъшното увреждане на захващащите структури е спряно.

След лечението на венците дълготрайният успех в продължение на няколко години е гарантиран само ако пациентите поддържат оптимална устна хигиена у дома и всеки ден не позволяват нова бактериална плака отново да предизвика възпаление на венците.

За оптимален дълготраен успех е важна и постоянната професионална грижа от денталния хигиенист, за да могат евентуални повтарящи се проблеми да бъдат открити и отстранени навреме.

Според най-новите научни изследвания пародонтитът значително увеличава риска от усложнения при зъбните импланти. Усложненията засягат особено закрепването на зъбните импланти в челюстната кост. Както при пародонтита, бактериалното възпаление може да доведе до загуба на кост и около зъбен имплант. Това заболяване се нарича периимплантит. Лечението на периимплантита обикновено е много по-трудно от лечението на пародонтита. Нелекуваният периимплантит води до загуба на засегнатия имплант.

Има обаче научни изследвания, които потвърждават, че след успешно лечение на венците рискът от периимплантит е много по-нисък.

Ако имате пародонтит, абсолютно необходимо е да завършите лечението на венците, преди да получите зъбни импланти, както и да осигурите редовна дълготрайна професионална дентална грижа, т.е. посещения при денталния хигиенист.

След лечението на венците дълготрайният успех в продължение на няколко години е гарантиран само ако пациентите поддържат оптимална устна хигиена у дома и всеки ден не позволяват нова бактериална плака отново да предизвика възпаление на венците.

За оптимален дълготраен успех е важна и постоянната професионална грижа от денталния хигиенист, за да могат евентуални повтарящи се проблеми да бъдат открити и отстранени навреме.

Интервалите за тези посещения при денталния хигиенист обикновено са три, четири или шест месеца. Честотата зависи от качеството на устната хигиена, степента на възпаление на венците и наличието на т.нар. остатъчни пародонтални джобове.

След изваждане на зъб (екстракция) лигавицата в устата и костта под нея обикновено заздравяват напълно след няколко седмици или месеца. Празнината, останала след изваждането на зъба, по правило остава непроменена дълго време.

Едва след няколко месеца може да се случи зъбите на срещуположната челюст – тъй като им липсва срещуположният зъб – да израснат от собствената си челюстна кост (елонгация) и така да навлязат в срещуположната празнина.

В други случаи поради празнината зъбите зад нея в същия участък на челюстта започват да се накланят (мезиализация).

Ако дъвкателната функция трябва да бъде възстановена или подобрена, празнините – със или без импланти – трябва да бъдат възстановени със зъбни протези. Възстановяването може да включва неснемаеми корони или мостове или снемаеми частични протези.