Parodontiitin diagnosointi
Hammaslääkärin tekemä tutkimus on ainoa tapa arvioida ikenien kunto oikein. Ientaskumittauksen lisäksi on otettava röntgenkuvat leukaluun kunnon arvioimiseksi.
Kliininen tutkimus hammaslääkärin vastaanotolla on ainoa tapa arvioida ikenien kunto luotettavasti.
Lue lisää ...
Tarkastuksen yhteydessä hammaslääkäri tai suuhygienisti voi tehdä nopean ientaskujen perusmittauksen, joka vie vain muutaman minuutin.
Lue lisää ...
Tarkka ientaskujen mittaus ja leukaluun korkeuden määrittäminen millimetrin tarkkuudella on välttämätöntä diagnoosin kannalta.
Lue lisää ...
Ientaskumittauksen perusteella valitaan tarvittavat röntgenkuvat luun tilanteen arvioimiseksi.
Lue lisää ...
Nykyään mikrobiologiset menetelmät antavat tietoa, jota ei saada perinteisillä tutkimuksilla.
Lue lisää ...
Diagnostiikka perustuu kansainvälisesti hyväksyttyyn luokitukseen.
Lue lisää ...
Kliininen tutkimus
Kliininen tutkimus hammaslääkärin vastaanotolla on ainoa tapa arvioida ikenien kunto luotettavasti.
Ikenien itsearviointi peilin edessä ei riitä, sillä on mahdotonta havaita itse, ovatko kiinnityskudokset jo vaurioituneet. Ientaskuja ei voi havaita itse.
Vain hammaslääkärin tekemä tutkimus ientaskumittarilla kertoo, ovatko ikenet terveet, onko kyseessä ientulehdus vai jo pidemmälle edennyt parodontiitti.
Perusmittaus
Tarkastuksen yhteydessä hammaslääkäri tai suuhygienisti voi tehdä nopean ientaskujen perusmittauksen, joka vie vain muutaman minuutin.
Perusmittauksella (esim. CPI- tai BPE-indeksi) selvitetään nopeasti hoidon tarve. Se on yksinkertainen tapa havaita tulehdus tai parodontiitti.
Ientaskumittarilla mitataan hellävaraisesti taskujen syvyys ienrajassa.
Jos viitteitä kudoskadosta löytyy, tehdään tarkempi tutkimus (status) ja otetaan röntgenkuvat.
Parodontaalistatus
Tarkka ientaskujen mittaus ja leukaluun korkeuden määrittäminen millimetrin tarkkuudella on välttämätöntä diagnoosin kannalta.
Mittauksessa määritetään ientaskun syvyys jopa kuudesta kohdasta per hammas. Terveessä kohdassa syvyys on enintään 3 mm. Jos kiinnityskudosta on kadonnut, syvyys on 4 mm tai enemmän.
Tiedot kirjataan statukseen, joka on välttämätön hoidon suunnittelun kannalta. Status voidaan tallentaa sähköisesti, esimerkiksi osoitteessa www.periodontalchart-online.com.
Röntgenkuvaus
Ientaskumittauksen perusteella valitaan tarvittavat röntgenkuvat luun tilanteen arvioimiseksi.
Diagnoosi voidaan vahvistaa varmasti vain röntgenkuvilla. Kuvien valinta tehdään kliinisen tutkimuksen jälkeen turhan säteilyn välttämiseksi.
Yksinkertaisimmillaan otetaan 2 kuvaa (siivestyskuvat), laajemmissa tapauksissa koko leuan panoraamakuva tai useita yksittäiskuvia. Kuvista arvioidaan luukadon aste.
Mikrobiologinen testi
Nykyään mikrobiologiset menetelmät antavat tietoa, jota ei saada perinteisillä tutkimuksilla.
Testeillä voidaan tunnistaa haitallisia bakteereita, kuten:
- Prevotella intermedia
- Porphyromonas gingivalis
- Aggregatibacter actinomycetemcomitans
- Treponema denticola
Testaus on perusteltua, jos se auttaa parantamaan hoitoa tai välttämään turhia toimenpiteitä.
Luokitus
Diagnostiikka perustuu kansainvälisesti hyväksyttyyn luokitukseen.
Vuodesta 2018 lähtien parodontiittia on luokiteltu asteisiin ja vaiheisiin (staging and grading), vastaavasti kuin diabetesta. Vanha jako krooniseen ja aggressiiviseen parodontiittiin on poistunut käytöstä.